Как не пропустить золотое время в лечении печени (советы врача)

гастроэнтеролог

Печень уникальный орган. Он, по сравнению с другими, более способен к восстановлению. Как не пропустить золотое время в лечении печени, разговариваем с заведующей гастроэнтерологического отделения, городским гастроэнтерологом Лилией Кисель.

Печень, говорят, не болит, потому что там нет нервных окончаний. Как понять, что он болен? Бывает, не болит, а бывает, и болит?

Печень болит, когда растягивается капсула, в которой она содержится. Это может быть при гепатите А (болезни Боткина), вирусном гепатите В, гепатите С, D. Когда начинает болеть печень, это может свидетельствовать выраженные симптомы цирроза печени. Когда гибель печеночных клеток приводит к фиброзу, к замещению печеночной ткани соединительной. Нужно обязательно выяснить причину боли. Ведь в правом подреберье может болеть и при желчнокаменной болезни, холангитах (воспалениях желчных протоков), холециститах (воспалении желчного пузыря). Причина цирроза, чаще всего, алкоголь. Алкоголь, а также вирусные гепатиты В, С, и, запущенная желчнокаменная болезнь, отравление грибами, тяжелыми металлами, злоупотребление гормональными препаратами (очень редко болезнь Вильсона-Коновалова). У алкоголиков цирроз проявляется не сразу. Обычно (в пятидесяти процентах) через 10-15 лет с начала «алкогольного стажа». Люди могут и не заметить, что больны. Цирроз развивается медленно.

Как начинается цирроз?

Сначала желтеют склеры глаз. Затем кожа. Сначала желтуха незначительна, она может пройти. Затем снова может нарастать. Желтуха свидетельствует о избыточное содержание билирубина (желчного пигмента) в крови. Если человека смуглая кожа, то сразу и не заметит пожелтения. Кроме желтухи, есть и другие симптомы:

Почему появляется быстрая утомляемость?

Потому что в организме много токсинов. Печень это дезинтоксикационный орган. При циррозе отмирают гепатоциты клетки печени. Чем больше отмирает гепатоцитов, тем больше рубцов на печени, тем меньше она работает.

Когда появляется желтуха, начинает увеличиваться живот. Асцит возникает (в брюшные полости накапливается жидкость). Ноги отекают. Человек худеет. Не у каждого алкоголика развивается цирроз.

Влияет наследственность?

Наследственность, сопутствующие болезни. Цирроз часто считают неизлечимой болезнью, но на начальной стадии с ним можно справиться. На начальных стадиях все хронические заболевания лечатся, и цирроз тоже.

Однако если человек узнает о диагнозе «цирроз», начинается паника, самолечение. В первую очередь, пожалуй, чистка печени. Существует масса рецептов, каждый из которых подается как панацея. Чистка печени так в народе называют процедуру очистки, в первую очередь, желчных протоков. Отходит желчь из желчного пузыря. Здесь применяют желчегонные препараты: травы, соки. Чистку можно делать, если нет желчнокаменной болезни. Если там (в желчном пузыре, в протоках) только одна желчь застоявшаяся или желчь с примесью солей, да, это отойдет.

Но если там есть камни, оно обязательно зашевелится, захочет выйти. Больные говорят камни растворяются. Камни редко растворяются. Бывают же холестериновые и билирубиновые. Если одни растворятся и выйдут, другие закупорят желчные протоки. После такой «чистки» больные попадают в хирургию. Приходится удалять камни вместе с желчным пузырем.

Если есть заболевания печени и желчного пузыря, нужно обратиться к врачу.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальные зондирования (дуоденальные те, что имеют отношение к двенадцатиперстной кишки). Они стимулируют отток желчи из желчного пузыря. Во время дуоденального зондирования больной приходит в отделение, глотает тоненький зонд. Гонят желчь под наблюдением медицинской сестры.

Слепое зондирование можно делать дома. Особенно полезно его проводить после праздников. Мы все живые люди, все любим вкусно поесть. А желудок не выделяет достаточное количество ферментов, пища плохо переваривается, возникает застой, боль, запор. Если завтра после застолья встаешь тяжесть в желудке, в кишечнике, и если ты знаешь (делал УЗИ), что в тебя нет камней в желчном пузыре, нет преград, которые могут перекрыть желчные протоки, прими желчегонное, сделай слепое зондирование.

Выпить аллохол, минеральную воду?

Может быть и аллохол. Очень хорошо ксилит или сорбит. Это порошок. Две столовые ложки на стакан воды, можно «Миргородской», подогретой. Выпить в теплом виде. Грелку под правый бок, и полежать на ней. Сколько? Желательно минут 45. После этого отойдет желчь, застоявшиеся соли. Человек почувствует себя намного легче. На курс лечения мы обычно назначаем семь зондирований. Профилактически можно раз в месяц делать или после переедания.

Диета при заболеваниях печени обязательна. Жареного нельзя, жирного. Мясо и рыба только вареные или на пару, и больше фруктов и овощей, в которых витамины и клетчатка. Не злоупотреблять яйцами. А вот творог это очень хорошо. Печеный картофель очень хорошо. Она содержит калий. Когда человек принимает мочегонные препараты, чтобы уменьшить отеки при недостаточной функции печени, с мочой выводится калий. Страдает сердце. Поэтому калий надо пополнять. Шоколад, крепкие чай, кофе этого нельзя. Все в меру хорошо.

Можно ли Вино?

Красное вино в небольших количествах можно. Сухое, непрочно. Вообще, если у человека какое-либо заболевание печени, спиртные напитки не показаны. При заболеваниях желудка, кишечника, органов пищеварения очень вредные шампанское и пиво. Пенятся, вызывают брожение в желудке, а затем и в кишечнике. Для поддержки печени часто советуют травы. Расторопша может, ее пользу это миф? Нет, не миф. Расторопша и артишок - растения, которые входят и в состав желчегонных препаратов. Другое дело, что бесконтрольно нельзя принимать ни таблетки, ни травы. Кроме расторопши, как желчегонное, даже детям советуем отвары бессмертника, кукурузных рылец, шиповника. Можно в термос бросить шиповник измельченную, две чайные ложки на стакан кипятка. Утром - пожалуйста, легкий желчегонное средство. Принимать три раза в день перед едой. Курс десять дней или месяц.

- Холосас (готовый сироп шиповника, из аптеки) можно?

- Холосас очень хорошо с минеральной водой. Полстакана минеральной или кипяченой воды, ложку холосасу. Для взрослых - столовую ложку, для детей в зависимости от возраста, - чайную или полчайной. Раствор дает легкий желчегонный эффект. Выпить натощак. Есть через полчаса. За это время выделится желчь для участия в пищеварении.

- Минеральная вода тоже показана для восстановления печени?

- Воду принимают в зависимости от кислотности желудка. Если кислотность повышена, пьют за 40 минут до еды. Если снижена - за 20 минут. Если очень низкая кислотность (это человек и сам чувствует, потому что хочется чего-то кислого), во время еды принимаешь эту воду. ешь и водой запиваешь. Тогда она больший эффект дает.

- Пятна на теле - веснушки - не веснушки, родинки - не родинки. Это тоже свидетельство того, что плохо работает печень?

- Не всегда. Но может быть. Обычно дерматологи направляют больных к гастроэнтерологов. Мы пролечиваем. Пятна уменьшаются.

 

кнопка на вверх