гепатит лекарственый

Гепатит лекарственный

Лекарственный гепатит – это воспаление ткани печени вследствие токсического воздействия на нее того или иного препарата.

Согласно статистическим данным, до 5% пациентов развивается лекарственный гепатит.

Поражение печени происходит на фоне лечения медикаментами в итоге влияния медпре-парата печеночную клетку.

В настоящиее времена знакомо больше медицинских препаратов, возбуждающих в течении лечения лекарственные гапатиты, какие развиваются остро.

Признаки гепатита маскируются симптомами главным недомоганием, насчет которого и предназначалось это лечение.

 

В врачебной практике больше всего нередко провоцируют созревание лекарственного гепатита следующие медикаменты:

  • мерказолил,
  • аймалинрекломет,
  • 6-меркаптопурин,
  • метил-тестостерон,
  • хоивен (урология),
  • вольтареи,
  • индометацин,
  • реопирии,
  • скутамил-С,
  • сульфадиметоксин,
  • левомицетин,
  • фурадонин, (если его принимать в течение нескольких лет),
  • кордарон.

Токсичность их действия увеличивается в случае сочетанного употребления 2-3 препаратов.

Время приема препаратов до становления лекарственного гепатита колеблется от нескольких дней до нескольких лет.

Основными причинами и факторами риска появления этой патологии являются:

  • генетически детерминированная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному средству;
  • наличие у больного на момент назначения токсического препарата хронической формы гепатита, вирусного или аутоиммунного гепатита и асцита;
  • прием спиртных напитков;
  • воздействие на организм растворителей или ядовитых газов на фоне проведения медикаментозной терапии;
  • период беременности;
  • наличие состояния, при котором возникает дефицит в организме белков;
  • оказание на организм стрессового воздействия при проведении лекарственной терапии;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность и некоторые другие.

Медикаментозный гепатит способен проходить в двух формах:

  • острой – такая форма развивается внезапно, на фоне клинического благополучия, признаки токсического поражения печени нарастают в течении короткого времени и так же быстро способны привести к развитию осложнений;
  • хронической – сначала метаболиты (производные) лекарственных средств накапливаются в организме (особенно те, у которых длинный период полураспада), затем начинают действовать деструктивно на клетки печени.

Симптомы лекарственного гепатита

На фоне приема лекарств возникают общая слабость, рвота, тяжесть в правом подреберье, желтуха с зудом, возрастает печень.

Подчас признаком гепатита могут быть только изменения в биохимических анализах крови.

Диагноз лекарственного гепатита ставится уже после
исключения вирусного гепатита, желчнокаменной болезни,
опухолей печени, поджелудочной железы и желудка, и при существовании приема надлежащего медикамента.

Изменения биохимических анализах крови:

  • повышается уровень билирубина,
  • активность трансаминаз и щелочной фосфатазы,
  • глобулинов белка.

Боли при лекарственном гепатите

  • Характеристики болей: локализуются в правом подреберье.
  • Одной или нескольких точек болезненности не наблюдается – со слов пациента, «болит вся печень»;
  • иррадиация не характерна;
  • по характеру – довольно разнообразны: ноющие, сжимающие, давящие (в последнем случае пациент характеризует ощущение «Словно камень в боку лежит»).

Иногда может возникать даже не болезненность, а выраженное неопределенное чувство дискомфорта в правом подреберье;

  • по силе развития – в начале заболевания достаточно умеренные, далее нарастающие, но терпимые.
  • Сильный болевой синдром возникает вследствие развития усложнений; по длительности болевого приступа – в начале заболевания проявляются в виде спорадических приступов неинтенсивных болей.
  • Далее промежутки между болями уменьшаются, и больной жалуется на практически постоянную боль в правом подреберье, то стихающую, то усиливающуюся.
  • При дальнейшем развитии лекарственного гепатита начинают проявляться общие неспецифические нарушения со стороны организма: прогрессирующая (хоть и не быстро) потеря веса;
  • нарастающий упадок сил; непонятная утомляемость, несоизмеримая с выполненными нагрузками; снижение работоспособности – как умственной, так и физической.

Лечение гепатита лекарственного

Лечение гепатита лекарственного отмена препаратов, его спровоцировавших.

Для выздоровления потребуется соблюдать специальную диету – полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, сладости, выпечку, жареные блюда, грибы, консервы, полуфабрикаты и копчёности.

Методы дезинтоксикации

Дезинтоксикация – удаление отравляющего вещества из организма.

Схема лечения может включать:

Промывание желудка – актуально для лекарственных препаратов, принимаемых внутрь.

В других случаях бесполезно.

Плазмаферез – очистка крови с помощью специального аппарата. Этот метод применяется при всех способах приёма отравляющих лекарственных веществ, очищает кровь от вредных компонентов.

Для процедуры забирают часть крови из русла, очищают ее от примеси и вводят обратно в вену больного.

Приём активированного угля и других лекарств с адсорбирующим воздействием – Энтеросгеля, Полисорба и т.д. Капельницы с электролитами для очистки крови.

Гемодиализ – аппаратная чистка крови без ее удаления из кровеносного русла.

Этот метод применяется только в тяжёлых случаях при угрозе жизни человека.

После удаления токсина из организма начинается восстановление клеток печени и ликвидация симптомов лекарственного воздействия.

Гепатопротекторы

Эти лекарственные препараты предназначены для защиты клеток печени от неблагоприятного воздействия. Они останавливают воспалительный процесс, предотвращая дальнейшее развитие гепатита из-за лекарств и его переход в хроническую форму.

Если же диагностирован лекарственный хронический гепатит, препараты применяются во время обострений для купирования симптомов.

В число гепатопротекторов входят: Лив-52. Лекарство на растительной основе.

Основными действующими компонентами являются цикорий, каперсы, тысячелистник, кассия, арджуна, паслён и тамарикс. Обеспечивает защиту от свободных радикалов, желчегонный и противовоспалительный эффект, оказывает тонизирующее воздействие.

Эссенциале Форте.

Основным действующим веществом лекарства являются эссенциальные фосфолипиды. Их функция – нормализация белково-углеводно-липидного обмена.

Медикамент понижает уровень жиров в крови, предотвращает образование рубцов в печени.

Гептрал.

Действующее вещество – адеметионин. Он стимулирует выработку глутатиона, отвечающего за нейтрализацию и выведение токсических веществ, и таурина, обладающего желчегонным эффектом.

Средство обеспечивает рост и восстановление клеток печени, обладает эффектом антидепрессанта из-за влияния на выработку серотонина.

Подбор лекарства может сделать только врач на основании клинической картины и особенностей пациента.

При их вторичном приеме симптомы гепатита возникают опять.

кнопка на вверх