• Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта


Резекция желудка при язве

Резекция желудка при язвенной болезни — достаточно редкая операция в современной хирургии.

Мы начинаем мобилизацию сосудов большой кривизны желудка. Для мобилизации можно использовать как ультразвуковые ножницы, так и аппарат лигашу.

В этом фильме мы показываем оба варианта мобилизации.

При доброкачественных заболеваниях мобилизацию можно проводить непосредственно по стенке желудка.

Мобилизация идет от тела в сторону к привратнику.

При мобилизации вдоль стенки желудка все желудочные сосуды можно коагулировать.

Мобилизуется область привратника и задняя стенка желудка.

После этого начинается мобилизация по малой кривизне желудка.

Мобилизация также проходит вдоль стенки желудка. После мобилизации привратника 12-перстная кишка пересекается с помощью аппарата EndoGIA-60.

Далее проводится мобилизация малой кривизны. После окончательной мобилизации желудка по большой и малой кривизне производится его пересечение аппаратом EndoGIA.

Удаленный препарат помещается в контейнер

После этого вскрывается брыжейка поперечно-ободочной кишки.

Находится начальная петля тонкой кишки. Кишка пересекается в 40 см от связки Трейца. Затем накладывается энтероэнтероанастомоз на 70 см ниже будущего гастро-энтероанастомоза.

Первоначально петли тонкой кишки сшиваются держалками. Анастомоз накладывается с помощью аппарата EndoGIA-30 с белой кассетой.

После этого отверстия в кишках ушиваются непрерывным швом. Затем анастомоз погружается через отверстие в брыжейке поперечно-ободочной кишки в нижний этаж брюшной полости, а сверху остается кишка, которая используется для гастро-энтероанастомоза.

Гастро-энтероанастомоз накладывается с помощью однорядного непрерывного шва.

Мы используем нить PDS+-3\0. После этого фиксируется брыжейка тонкой кишки. На этом операция закончена.

Удаленная часть желудка удаляется, мы используем для этого прокол в правом подреберье.

Брюшная полость промывается.

Видео: Лапароскопическая резекция двух третей желудка при рубцово-язвенном стенозе

Видео демонстрирует проведение лапароскопической резекции 2/3 желудка по Бильрот 2 с впередиободочным передним гастроэнтероанастомозом выполненным линейным степлером.

На операции - признаки декомпенсированного рубцово-язвенного пилородуоденального стеноза и пенетрации язвы в головку поджелудочной железы.

Особое внимание уделено уровням резекции и устранению осложнений язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.