анализ крови на гепатит

Анализ крови на гепатит

Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными.

Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте.

В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени.

В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимический анализ крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека.

Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода:

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита в начале заболевания общие для вирусных инфекций:

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента.

Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике.

То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой.

Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме.

Когда нужно сдать анализ крови на гепатит

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости.

В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование.

Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима.

Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Серологическое исследование на австралийский антиген (HBsAg) — основной, первый и самый надежный маркёр гепатита B — эффективно уже через 2–3 недели после инфицирования, когда никакие другие клинические признаки заболевания обнаружить невозможно.

Гепатит A (болезнь Боткина)

Передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени.

Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови: определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата; иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления; антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда.

Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции.

Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты: качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей.

Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл; качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни; определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии.

Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G

Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания.

Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин.

У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной.

Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак.

Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови. Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист.

Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа крови на гепатит

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей.

Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита

Стоимость анализа на гепатит методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены.

Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Сколько делают анализ на гепатит

Качественное определение РНК вируса гепатита С выполняется всем пациентам, у которых обнаружены антитела С-гепатита. В норме антитела к вирусу в сыворотке крови отсутствуют.

При расшифровке можно получить два результата: «не обнаружено» или «обнаружено» вирус. Референсное значение, то есть, значение в норме – «не обнаружено». По положительному результату можно судить о размножении вируса, заражающего здоровые клетки печени.

Как правило, качественный ПЦР на гепатит С проводят сразу же после выявления соответствующих антител. Следующие тесты назначаются на четвертую, двенадцатую, двадцать четвертую недели.

Еще один анализ крови ПЦР на гепатит С делают через 24 недели, далее - один раз в год.

ПЦР на гепатит с является ультрачувствительным тестом, который настроен на чувствительность от 10 до 500 МЕ/мл. Определяя очень низкие показания удельного содержания вируса, качественное исследование РНК вируса гепатита С дает возможность контролировать и диагностировать вирус у пациентов, которым назначена противовирусная терапия.

Отрицательный результат не исключает присутствия НСV в организме.

Сдача крови на качественный анализ на гепатит С проводится натощак, материалом исследования является плазма крови. Возможность недостоверных результатов

Ложноположительный результат такого исследования может быть получен при следующих обстоятельствах:

Сколько готовится анализ на вич и гепатит

Наименование исследования 

Сроки исследований

Исследования на ВИЧ-инфекцию

 Исследования на ВИЧ  классическим методом (ИФА)     

 1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 5 раб. дней)

Исследования на вирусные гепатиты

 Полное обследование на маркеры гепатита В  

 4 рабочих дня   (возможно увеличение срока до 7 раб. дней) 

 Гепатит В - HBsAg  

 1 рабочий день  (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) 

 Полное обследование на маркеры гепатита C  

 1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)  постановка материала  

 Гепатит C - анти-НСV сумм.   

 1 рабочий день  (возможно увеличение сроков до 3 раб. дней) 

Исследования на УГИ и СПИД-ассоциированные инфекции

 Исследования на сифилис   (методом ИФА и РМП)  

 1 рабочий день  (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) 

 Хламидиоз  (Chlamydia trahomatis IgA, IgG)  

 1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)   постановка материала

 Mycoplasma pneumoniaе IgМ, IgG,   Chlamydia pneumoniaе IgМ, IgG  

 1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)  постановка материала

 Цитомегаловирусная инфекция  (IgM, IgG, IgG-Авидность)

   1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)  постановка материала  

 Герпетическая инфекция  (IgM, IgG, IgG-Авидность)   

   1 рабочий день   (возможно увеличение срока до 3 раб. дней)  постановка материала

Как передается Гепатит С - ТОП - 8 распостранненых путей передачи вируса.