Гепатит симптомы
Инфекционные болезни, текущие общей интоксикацией и доминирующим поражением печени. Название «вирусные гепатиты» группирует 2-е главные нозологические формы - вирусный гепатит А (инфекционный гепатит) и вирусный гепатит В (сывороточный гепатит).
Причем, теперь выделена тип вирусных гепатитов «ни А В». Возбудители хорошо живучи во внешней среде. вирусном гепатите А источником заразы являются хворые конце преджелтушного и инкубационного периода, так как в период возбудитель выделяется с испражнениями и передается через еду, водичку, вещи семейного обихода при неисполнений установок гигиены, контакте с нездоровым.
При вирусном гепатите В источником заразы являются пациенты в острой стадии, а также носители антигена гепатита В. Основополагающий путь заражения - (через кровь) при употреблении нестерильных шприцев, игл, стоматологических, хирургических, гинекологических и пр. инструментов. Вероятно заражение при переливани крови и дериватов.
Инкубационный период при гепатите А колеблетсяот 7 до 50 дней, при вирусном гепатите В - 50 до 180 дней. Заболевание идет циклически характеризуется присутствием периодов - преджелтушного, желтушного, после-желтушного, переходящего в период излечения.
Преджелтушный период вирусного гепатита А у половины пациентов идет в виде гриппоподобного варианта, возрастанием температуры тела до 38-39 °С, ознобом, головной болью, ломящими болями в мышцах и суставах, болью в горле и т.д.
При диспепсическом варианте на первый план выступают боль тяжесть в подложечной области, снижение аппетита, дурнота, рвота, подчас учащение стула. При астеновегетативном варианте температура сохраняется нормальной, замечается слабость, головная боль, вспыльчивость, головокружения, нарушение работоспособности и сна.
Для преджелтушного периода гепатита В наиболее характерны ломящие боли в крупных суставах, костях, мышцах, наиболее в ночное время, порой явление припухлости суставов и краснота кожи. В конце преджелтушного периода моча делается темной, а кал обесцвечивается.
Гепатит симптомы желтушного периода вирусного гепатита А и вирусного гепатита В содержит немалое сходство: иктеричность склер, слизистых оболочек ротоглотки, затем и кожи. Насыщенность желтухи (иктеричности) нарастает протяжении недели. Температура тела нормальная.. Отмечают:
- слабость,
- сонливость,
- снижение аппетита,
- ноющие боли в правом
подреберье, - у некоторых больных кожный зуд.
Печень увеличена, уплотнена и немного болезненна при пальпации, наблюдается рост селезенки. В периферической крови проявляется лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз. Изменение нормы СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
В крови превышение нормы общего билирубина. См Диагностика.
Длительность желтушного периода вирусного гепатита А -7-15 дней, а гепатита В в пределах месяца.
Зловещим осложнением обнаруживается рост печеночной недостаточности, расстроением памяти, усилением общей чахлости, головокружением, возбуждением, учащением рвоты, увеличением интенсивности желтушной окраски кожи, уменьшением размеров печени, появлением геморрагического синдрома (кровоточивости сосудов), асцита, лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, повышением содержания общего билирубина и др. показателей.
Учащенным конечным результатом печеночной недостаточности является развитие печеночной энцефалопатии. При подходящем течении болезни после желтухи устанавливается период выздоровления быстрым пропаданием биохимических и клинических проявлений гепатита.
Диагностика гепатита вирусного базируется на клинических
эпидемиологических сведений.
Заключение вирусного гепатита
устанавливается с учетом пребывания в инфекционном очаге
15-40 дней до заболевания, короткий пред-желтушный период, больше
по гриппоподобиому варианту, быстрое развитие желтухи,
короткий желтушный этап.
Диагноз гепатита В устанавливается в том эпизоде, если не менее чем за 1 месяца до появления желтухи больному переливали кровь, плазму, существовали оперативные вмешательства, массовые инъекции.
Доказывают диагноз лабораторные показатели.
Лечение гепатитов
Этиотропной терапии нет. Базой лечения является диета и правильное питание.
Рацион обязана быть калорийная, исключают из рациона жареные кушанья, копчености, свинину, баранину, шоколадка, пряности, целиком и полностью возбраняется крепкие напитки.
Рекомендовано обильное питье до 2-3 литров в сутки, также комплекс витаминов.В тяжелых случаях проводят усиленную инфузионную терапию (внутривенно 5% раствор глюкозы, гемодез и др.)
Приугрозе или развитии недостаточности показаны кортикостероиды.
Профилактика гепатита
Принимая во внимание фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита А, нужны - надзор за питанием, водоснабжением, соблюдением установок личной гигиены.
Для профилактики вирусного гепатита В скрупулезное наблюдение доноров, качественная стерилизация игл и других инструментов для парентеральных процедур.