Эндоскопия желудка и кишечника - страхи, мифы и реальность

Эндоскопические обследования (народные названия этого процесса: глотание зонда, шланга и др.) являются самыми достоверными методами диагностики гастрита, язвы желудка и малотравматичными методами лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника и часто выступают как альтернатива операции.

Несмотря на эти бесспорные положительные качества, упомянутые методы не пользуются популярностью в народе. Причин этого явления несколько: страх перед «возможными последствиями» (занесение инфекции, травмы), нежелание испытывать неприятные ощущения, боль, моральный дискомфорт или стыд. Понятно, что все перечисленные факторы имеют под собой определенную почву и сформировались в Вашем воображении не случайно.

У кого-то был неприятный опыт обследования желудка без местного обезболивания и подготовки. 

Кто-то проходил обследование кишечника в условиях, когда не были обеспечены интимность процесса и моральный комфорт.

Многие пациенты даже не представляют, что эти обследования можно выполнять в условиях медикаментозного сна, без каких-либо неприятных переживаний, как это практикуют в Европе.

Итак, не обладая истинной информацией о эндоскопии желудка, кишечника,  люди  часто пытаются избежать эндоскопических обследований.

Однако такое их поведение часто приводит к неточной или поздней диагностики заболеваний, низкой эффективности лечения. И что хуже всего, невозможности предупредить развитие злокачественных опухолей органов пищеварения или лечить их на ранних стадиях, когда клинические проявления в виде тех или иных симптомов отсутствуют.

Врач хорошо понимает ваши переживания накануне и во время эндоскопических обследований.

Как подготовиться к эндоскопии желудка

Помните, что во всех случаях при обследовании желудка медперсонал объяснит Вам, как нужно правильно вести себя во время процедуры, казалось бы, простые вещи, но они помогают значительно уменьшить неприятные ощущения.

Эти «правила поведения» во время самого обследования часто подсказывает, напоминает и исправляет медсестра. Если у Вас нет противопоказаний, всегда применяют местную анестезию горла и корня языка, чтобы подавить рвотный рефлекс, уменьшить чувство аппарата и его движений, помогаем Вам наладить правильный ритм дыхания.

Если же есть медицинская необходимость или Ваше желание, выполняют обследование, применяя медикаментозный сон.

Вам введут внутривенно препарат, который вызывает быстрое засыпание продолжительностью 3-7 мин. За это время врач выполняет исследования, а после его завершения Вы просыпается, а не пережив никаких неприятных ощущений.

Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка

При эндоскопии желудка подготовка к диагностике играет важную роль в получении точных и достоверных данных. В противном случае существует большая вероятность того, что врач не сможет подробно рассмотреть интересующий его участок слизистой оболочки органа в связи со скоплением пищи или слизи. В результате понадобится пройти обследование повторно.

Проведение диагностики в основном назначают на утро, преимущественно с 8:00 до 10:00. Это обусловлено тем, что гастроскопия проводится только на пустой желудок, а человек не всегда может оставаться голодным до середины дня. Ведь лечение многих заболеваний ЖКТ требует частого приема пищи.

К эндоскопическому исследованию нужно начинать готовиться за 2 суток до назначенной диагностики. Пациент должен соблюдать диету — необходимо исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты, алкоголь.

Накануне диагностики пациенту полагается легкий и ранний ужин. Максимально допустимое время приема пищи — не позже 19:00. Следует исключить жареные, острые, соленые блюда, свежие овощи, орехи, семечки и шоколад. Желательно поужинать нежирным йогуртом, чтобы не перегружать орган тяжелой едой. Допускается употребление каши, диетической рыбы или мяса.

Если пациент проходит курс лечения, необходимо обязательно уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Ведь некоторые лекарственные средства способны исказить результаты. К ним относятся активированный уголь и препараты железа, которые нужно отменить.

Под запрет попадают сигареты и жвачки. Они активизируют выработку желудочного сока и слизи, вследствие чего значительно затрудняется осмотр слизистой оболочки желудка. Кроме того, они способны усиливать рвотный рефлекс, в результате чего эта манипуляция принесет массу неприятных ощущений.

Чувствительным и нервным больным, переживающим из-за предстоящей процедуры, рекомендуется принять успокоительное. Это поможет расслабиться и уменьшить психическое перенапряжение.

В день проведения процедуры допускается употребление небольшого количества некрепкого сладкого чая или минеральной негазированной воды.

Как делается эндоскопия желудка

Эндоскопическое обследование желудка делается уложив пациента на левый бок. Больного просят подтянуть под живот правое колено, обхватить себя руками. Под голову кладут пеленку, рядом ставят лоток для сбора слюны. В зубы больному вставляют капу, напоминают о том, что не нужно препятствовать обильному слюноотделению:

  1. Врач начинает вводить зонд в пищевод и просит обследуемого сделать глотательное движение лежа: это необходимо, чтоб избежать попадания эндоскопа в трахею.
  2. Для расправления складок желудка в полость подают порцию воздуха. Если по ходу движения эндоскопа встречаются препятствия, доктор возвращает прибор на 0,5 см назад и аккуратно повторяет движение по пищеводу.
  3. После осмотра полости желудка диагност, проворачивая трубку эндоскопа вокруг своей оси, продвигает прибор до двенадцатиперстной кишки.
  4. Во время гастроскопии врач может делать фотографии интересующих его участков. По окончании эндоскопии верхних органов ЖКТ прибор медленно извлекается из пищевода.

Что касается обследования кишечника, то в этом случае также перед исследованием готовят Вас: рассказывают о правильном поведении с Вашей стороны, как будет происходить обследование, на каких этапах могут возникать болевые ощущения, и что при этом нужно делать, чтобы их ликвидировать.

Внутривенно Вам вводят лекарства, которые обеспечивают на время обследования обезболивающее и спазмолитическое фон.

Вы переодеваетесь в одноразовый комплект чистого белья и находитесь  при обследовании одетым, что в значительной мере ликвидирует моральный дискомфорт. Если обследование выполняется под наркозом (с применением медикаментозного сна), то бригада в составе врача-анестезиолога и медсестры-анестезиста обеспечивает постоянное введение небольших доз препарата, от которого Вы спите, а просыпаетесь Вы сразу после окончания обследования без каких-либо неприятных переживаний.

Стоит также добавить, что во всех случаях медперсонал обязан обеспечить Вас необходимыми салфетками, пеленками, средствами гигиены, что также в значительной степени влияет на общий комфорт эндоскопических исследований.

Стерильность при проведении обследования

Вопрос инфекционной безопасности решается путем машинной мойки и дезинфекционной обработки аппаратов после каждого обследования пациента.

Это своего рода «стиральная машина» для эндоскопов, в которой аппараты моются в разобранном виде в специальных моющих, а позже дезинфицирующих растворах и спирте. Такая обработка длится от 45 до 52 мин. и после нее аппарат становится абсолютно чистым и безопасным для Вас.

Именно такая организация эндоскопических исследований поможет преодолеть Ваш страх, недоверие и нежелание. А это даст нам возможность эффективно диагностировать, лечить и предупреждать целый ряд заболеваний пищеварительного тракта.

Когда можно есть после эндоскопии желудка

Если эндоскопия сопровождалась извлечением образца пораженной ткани, то можно есть максимум через 4 часа. При неосложненной процедуре – уже спустя 40-60 минут.

Эндоскопия и гастроскопия желудка чем отличаются

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Сколько стоит эндоскопия желудка

Стоимтость эндоскопии пищеварительной системы начинается в среднем 4338 руб.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии – для многих это словосочетание звучит устрашающе, а многие даже не знают, что это означает. Как проводится это исследование и с какой целью оно назначается?

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Биопсией в широком смысле слова называют прижизненное исследование тканей человеческого организма.

Биопсия желудка – это взятие нескольких участков слизистой оболочки органа. Полученный материал оценивается макроскопически, а затем проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование предполагает выяснение клеточного состава полученного материала, отношение его к слизистой желудка, наличие патологических изменений.

Как проводится биопсия желудка

Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования — фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно — ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими. Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции. Существует и такое исследование, как ФГДС — при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.

Ранее биопсия была слепой – проводилась с помощью специального желудочного зонда, не имевшего оптической системы. Визуальный контроль за ходом процедуры при этом невозможен.

С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.

Что такое ультразвуковая эндоскопия желудка

Ультразвуковая эндоскопия (эндосонография) позволяет визуализировать объекты, размер которых не меньше 1 мм, что является достаточно высокой разрешающей способностью. Образования подобного размера невозможно обнаружить при использовании стандартного УЗИ. Помимо этого, ЭндоУЗИ обладает следующими преимуществами:

  1. Благодаря применению эндоскопа ультразвуковой датчик можно подвести по просвету пищевода или желудка, толстой кишки или бронхов непосредственно к исследуемой области.
  2. Так как датчик располагается максимально близко к целевому органу (например, к поджелудочной железе), то снижается вероятность помех, связанных с газами в петлях кишки или жировой тканью больного.
  3. Данный метод диагностики хорошо подходит для изучения состояния лимфатических узлов.

ЭндоУЗИ – высокоточный способ постановки диагноза в случае незначительных изменений во внутренних органах.

Исходя из вышесказанного, подобная процедура позволяет выявить опухолевые процессы на самых ранних стадиях их развития, предоставляя возможность своевременно назначить эффективную лекарственную терапию.

Как делают Эндоскопическое УЗИ желудка

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Видео: Эндоскопия желудка видео

 

» Наверх