Операции при прободении язвы желудка
Прободная язва желудка – это экстренное состояние. При промедлении операции чревато развитием перитонита и гибелью больного.
Обычно при перфорации язвы производят ее ушивание и санация брюшной полости, реже – экстренная резекция желудка.
Подготовка при экстренной операции при прободной язве желудка минимальна.
Само вмешательство проводится под общим наркозом.
Доступ – верхняя срединная лапаротомия.
Производится ревизия (осмотр) брюшной полости, находится перфоративное отверстие (оно обычно несколько миллиметров), ушивается рассасывающей нитью.
Иногда для лучшей надежности к отверстию подшивается большой сальник.
Далее из брюшной полости отсасывается попавшее туда содержимое желудка и выпот, полость промывается антисептиками.
Налаживается дренаж.
В желудок устанавливается зонд для отсасывания содержимого.
Рана послойно ушивается.
Несколько дней пациент находится на парентеральном питании. В обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия.
При благоприятном течении на 3-4 день извлекается дренаж, швы обычно снимаются на 7-е сутки. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца.
При развитии перитонита иногда требуется повторная операция.
Ушивание прободной язвы не является радикальной операцией, это лишь экстренная мера для спасения жизни. Язва может возникнуть вновь. В дальнейшем необходимо регулярно обследоваться для раннего выявления обострений и назначении консервативной терапии.
Каковы шансы выжить после острого перитонита?
Все зависит сколько времени прошло от разрыва до операции, чем больше времени прошло, тем меньше шансов.
При современном уровне медицины от язвы очень редко умирают, разве что если вконец запустить и не обращаться к врачам, умереть от кровотечения.
А если лечиться, то с этим можно жить до глубокой старости.
