
Болезнь Менетрие
Гастрит гигантский гипертрофический чрезвычайно редкая форма гастрита, иное название - болезнь Менетрие.
Проявляется обыкновенно безбелковыми отеками нижних конечностей, поясничной области, анемией.
Главные симптомы и проявления болезни Менетрие:
- боли в области,
- тошнота, рвота,
- истощение.
Понижение уровня белка в крови происходит в связи потери белков через измененную слизистую желудка.
Клиническая картина характеризуется:
- болями в эпигастрии,
- тошнотой,
- диареей;
- наличием в слизистой оболочке желудка множественных или единичных аденом и кист, вследствие чего ее складки приобретают резко утолщенный грубый вид;
- повышенной потерей белка с желудочным соком,
- гипопротеинемией (в тяжелых случаях).
Как отлиить от рака желудка
Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и эндоскопическом исследовании с прицельной биопсией (из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат).
Дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок (в отличие от опухолевой инфильтрации).
Течение заболевания может быть длительным, многолетним с наличием периодов продолжительной ремиссии заболевания; иногда наблюдают трансформацию гипертрофического гастрита в хронический атрофический гастрит.
Возможное осложнение — желудочные кровотечения.
Диагностика болезни Менетрие
При гастроскопии слизистая желудка кажется в виде широких взбухших складок. В анализах крови определяется:
- анемия - пониженный гемоглобин,
- гипо-протеипемия - пониженный уровень белка.
Лечение болезни Менетрие
При болезни Менетрие применяют консервативные и оперативные методы лечения.
Консервативная терапия включает механически и термически щадящую диету с повышенным содержанием белков, назначение обволакивающих и вяжущих средств, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, пищеварительных ферментов, общеукрепляющих средств, витаминов.
При сниженной кислотности рекомендована заместительная терапия:
- натуральный желудочный сок,
- плантаглюцид, абомин,
- 1%-ный раствор соляной кислоты с пепсином,
- полизим,
- мексазе,
- панзинорм.
При появлении язв проводят такое же лечение, как при язвенной болезни желудка.
Улучшение общего состояния пациента и уменьшение потерь белка отмечается при использовании антихолинергических препаратов в возрастных дозировках. Все больные должны находиться на диспансерном учете и два раза в год проходить контрольное рентгенологическое и эндоскопическое обследование.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии осложнений (упорный болевой синдром, отеки, повторные желудочные кровотечения) осуществляют полную или частичную гастрэктомию.
Врачи относят болезнь Менетрие к рубрике K29.6 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Лечение заболевания Менетрие только лишь в условиях стационара.
Видео: Пигментные пятна, гастрит, антидепрессанты | Доктор Мясников