Болезнь Менетрие

Гастрит гигантский гипертрофический 

Гастрит гигантский гипертрофический  чрезвычайно редкая форма гастрита, иное название - болезнь Менетрие.

Проявляется обыкновенно безбелковыми отеками нижних конечностей, поясничной области, анемией.

Главные симптомы и  проявления болезни Менетрие:

  • боли в области,
  • тошнота, рвота,
  • истощение.

Понижение уровня белка в крови происходит в связи потери белков через измененную слизистую желудка.

Клиническая картина характеризуется:

  • болями в эпигастрии,
  • тошнотой,
  • диареей;
  • наличием в слизистой оболочке желудка множественных или единичных аденом и кист, вследствие чего ее складки приобретают резко утолщенный грубый вид;
  • повышенной потерей белка с желудочным соком,
  • гипопротеинемией (в тяжелых случаях).

Как отлиить от рака желудка

Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и эндоскопическом исследовании с прицельной биопсией (из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат).

Дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок (в отличие от опухолевой инфильтрации).

Течение заболевания может быть длительным, многолетним с наличием периодов продолжительной ремиссии заболевания; иногда наблюдают трансформацию гипертрофического гастрита в хронический атрофический гастрит.

Возможное осложнение — желудочные кровотечения.

Диагностика болезни Менетрие

При гастроскопии слизистая желудка кажется в виде широких взбухших складок. В анализах крови определяется:

  • анемия - пониженный гемоглобин,
  • гипо-протеипемия - пониженный уровень белка.

Лечение болезни Менетрие

При болезни Менетрие применяют консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия включает механически и термически щадящую диету с повышенным содержанием белков, назначение обволакивающих и вяжущих средств, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, пищеварительных ферментов, общеукрепляющих средств, витаминов.

При сниженной кислотности рекомендована заместительная терапия:

  • натуральный желудочный сок,
  • плантаглюцид, абомин,
  • 1%-ный раствор соляной кислоты с пепсином,
  • полизим,
  • мексазе,
  • панзинорм.

При появлении язв проводят такое же лечение, как при язвенной болезни желудка.

Улучшение общего состояния пациента и уменьшение потерь белка отмечается при использовании антихолинергических препаратов в возрастных дозировках. Все больные должны находиться на диспансерном учете и два раза в год проходить контрольное рентгенологическое и эндоскопическое обследование.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии осложнений (упорный болевой синдром, отеки, повторные желудочные кровотечения) осуществляют полную или частичную гастрэктомию.

Врачи относят болезнь Менетрие к рубрике K29.6 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Лечение  заболевания Менетрие  только лишь в условиях стационара.

Видео: Пигментные пятна, гастрит, антидепрессанты | Доктор Мясников

 

кнопка на вверх