С какой стороны болит аппендицит

Как быстро узнать с какой стороны аппендицит находится у человека, где болит живот посморите на фото. Принято считать что, аппендицит распологается и болит с правой стороны. Однако аппендикс может быть расположен чуть выше указанной точки на фото, у другого больного, ниже или даже загнут назад. Это объясняется патологией в отклонении нахождения аппендикса, может зависеть от индивидуальных особенностей каждого человека.

Аппендикс можно считать в какой то мере подвижным органом, у него только одна точка прикрепления к брыжейке. В общем, следует отметить, что начинаются признаки аппендицита внезапно в виде болей в нижней части живота, справа, недалеко от тазобедренной кости, но боль может отдавать и в другие отделы живота.

Так как аппендицит может по-разному расположен в области брюшины, это дает неоднозначную картину в локализации болей, которые могут отдавать (иррадиация болей) как в правую сторону и в область поясницы, в область малого таза, половые органы больного. Характер болей имеет разную интенсивность, усиливающей и стихающей, схваткообразной, могут длиться продолжительное время и кратковременно.

с какой стороны аппендицит, слева или справа

Если аппендикс расположен вариабельно по отношению к слепой кишке то нужно отметить :

фото аппендицита и толстой кишки

Аппендикс - это червеобразный отросток, полый орган желудочно-кишечного тракта человека. На расположение может влиять длина самого органа, его брыжейки. Брыжейка служит для закрепления аппендикса к стенке слепой кишки и подвздошной кишки. Слепая кишка (саесum):  в основном находится в брюшной полости в правой подвздошной ямке. Во время беременности слепая кишка оттесняется вверх. Длина слепой кишки 5-7 см, диаметр 6-8 см. Как правило,  аппендикс находится в брюшной полости интраперитонеально,  то есть покрытый брюшиной со всех сторон. Длина аппендикса примерно 8-10см, а толщина 0.5-0.8 см и различают на тело, основание и верхушку.

Аппендицит у женщин

Особенно трудно распознать признаки аппендицита у женщин. Определить аппендицит не легко, признаки болезни могут быть похожи на некоторые женские болезни:  сальпингоофорит,  апоплексия в яичнике, патология придатков, внематочная беременность. Это связано с тем что у женщин органы мочеполовой системы очень близко граничат с желудочно-кишечным трактом в отличии от мужчин.

Любые болезненные процессы могут отдавать в правую часть живота и быть связаны с болезнями почек, матке, яичниках, мочевом пузыре, а в некоторых случаях и давление,  и пережатие протоков.

Женщины проходят дополнительную диагностику, чтобы исключить женские заболевания. Поэтому больные женского пола, не всегда могут сразу точно определить, что болит аппендикс.

Очень часто обострение происходит во время беременности. Рост матки вызывает самопроизвольное давление на органы малого таза во время беременности, это не может не нарушать их снабжение кровью. Страдают от этого поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, почечные лоханки, но также и аппендикс. Особенно это проявляется у женщин с вялотекущим скрытым аппендицитом в хронической форме.

Где болит живот, пальпация

Все не так сложно, как кажется на первый взгляд. Нужно надавить пальцами в ту область живота, которая вызывает болевые ощущения. Боль будет чувствоваться, но во время отпускании усиливается. Это главный симптом воспаление слизистой кишечника.

Пальпацию живота надлежит начинать нежно. Руки врача обязаны быть теплыми, поскольку прикосновение холодных рук, пациент будет напрягать мышцы передней брюшной стенки. Пальпацию живота надо начинать дальше от места наибольшей болезненности.

Если хирург начнет пальпацию с того места, где пациент испытывает существенные боли, то пациент в течение всего исследования испытывает страх и даже мешает, все время напрягая живот, пытаясь в какой-то степени предохраниться от ожидаемой боли. Чаще всего такая ситуация наблюдается, когда обследуют детей. После того, когда Вы закончите поверхностную методичную пальпацию живота и откроете локализацию максимальной болезненности, надлежит осуществить более глубокую пальпацию.

Так же надо определить не только более глубоко локализованную болезненность, но и наличие возможных инфильтративных образований в животе.

Во время пальпации врач должен поистине чувствовать живот. Нередко пальпацию живота проводят бегло, не уделяя должного внимания точной локализации болезненности.

Пальпацию необходимо выполнять одновременно с обеих сторон и обеими руками, пальпируя, соответственно, правую половину живота пациента левой рукой, а левую половину — правой. Пальпация живота обеими руками является наилучшим способом обнаружения сознательного, а так же произвольного напряжения мышц передней брюшной стенки, поскольку люди при всем желании не могут напрягать прямые мышцы живота только с одной стороны.

 

Симптом Ситковского

Характерные симптомы аппендицита - это когда пациент занимает положение тела на правом боку, так как положение тела на левом боку вызывает у больного дискомфорт и усиливает болевые ощущения. Язык обложен и сух в начале и только когда в воспалительный процесс зашел далеко и воспаляется брюшина. Живот который также принимает участие в дыхании, случается вздут.

 

Другие признаки

Самый важный признак аппендицита конечно схваткообразная боль с правой стороны, но нередко боль не отдает в одной точке, распространяется по всей брюшной полости и отдавать в спину. Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие болезни, поэтому окончательный диагноз может поставить только доктор. К симптомам, можно отнести тошноту и рвоту, которую больной ошибочно принимает за банальное отравление. У некоторых больных может заболеть сердце.

Если в воспалительный процесс вовлекается инфекция, значительно повышаться температура.

Гнойный аппендикс - это опасный симптом. Может так же возникнуть кишечная непроходимость, это приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, закупорка каловыми массами. Если инфекция проникает внутрь всего  организма по руслу крови, то это может привести к заражению крови и смерти.  Когда есть подозрение воспаление аппендикса нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, прободение аппендикса приводит к смертельному случаю.

Заболевание проявляются характерной особенностью, когда больной ищет подходящее положение тела, что бы хоть как-то снизить интенсивность боли в области брюшной полости и  когда нашел это положение тела, лежит некоторое время не двигаясь (симптом Ситковского). Общее состояние пациента остаются в пределах нормы, лишь незначительно проявляться небольшим повышение температуры.

Симптомы аппендицита могут часто проявляться и тошнотой и рвотой иногда поносом и наоборот запором. Порой больной идет в туалет, ему кажется что облегчившись, боль утихнет и пройдет. Обычно в поликлинике проходят процедуру пальпации, при надавливании в правой стороне, больной всегда испытывает неприятные ощушения. Аппендицит может проявляться симптомами острой боли, так и ноющей, причем может боль отдавать не обязательно в правую подвздошную сторону.

Если развился аппендикулярный перитонит - то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита больше всего, с правой стороны тела. Это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, это требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Болезнь можно разделить на острую и хроническую формы. Если острая форма аппендицита нужно немедленно делать операцию по удалению аппендикса. Операция несложная и делается в любой поликлинике, проходит обычно за полчаса.  Хирург вырезает аппендикс, делая небольшой разрез в правой части тела, если операция проводится с помощью лапароскопии, шва не будет вообще.

Диагностика

диагностика аппендицита

Диагностика заключается в сдаче анализов крови, мочи, УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить увеличение червеобразного отростка, нагноение( абсцесс). Все-таки червеобразный отросток виден только у 50% больных. Обычно у больных с острым аппендицитом выявляют изменения в анализах, в частности повышенные лейкоциты в крови. Ректальное (вагинальное) исследование выявляет болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, иногда — нависание свода справа.

Заболевания с похожими симптомами на аппендицит

Заболевания с которыми часто путают симптомы аппендицита, среди которых нужна неотложная медицинская помощи и вмешательства хирурга:

Болезни мочевой системы:

Женские болезни:

Другие болезни:

Рентгенологическое исследование

В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены с помощью лапароскопии — обнаруживают воспалённый червеобразный отросток либо косвенные признаки воспаления (выпот, гиперемия серозных покровов). Болезнь лучше диагностируется в острой фазе заболевания. 

Часто задаваемые вопросы

Какова длительность боли?

Боль может быть от несколько минут до несколько часов. Малая длительность боли как признак начальной стадии болезни.

Почему возникает схваткообразная боль при аппендиците?

Боль возникает обычно, в следствии, когда закупорен просвет аппендикса. Но может быть симптомом кишечной непроходимости у больного.

Что делать если боль не проходит в течении 24 часов (суток)?

Опасность развития гангрены и гибели нервных рецепторов, от прорыва стенки отростка. В таких эпизодах через какой-то интервал времени боли заново обостряются, нередко приобретая разлитой характер. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Часто бывает рвота?

Симптомы тошноты и рвоты замечаются меньше чем у половины пациентов с аппендицитом. Рвота (обычно однократная) появляется в самом начале недуга, при развитии перитонита, однако рвота может повторяться неоднократно.

Какой стул у больного и позывы в туалет?

В общем, в норме, но могут быть запоры и реже поносы. Больные часто испытываю ощущение, что опорожнение избавит их от боли.

Можно ли делать клизму?

Нет. Постановка клизмы не приносит облегчения, но и обостряет боль

Где чаще всего находится аппендицит?

Тазовое расположение отростка, но бывает отросток аппендикса прилежит к стенке мочевого пузыря, возникают дизурические явления вследствие содружественного цистита.

Какой аппетит у больного?

Отсутствует.

Какова температура?

Чаще 37 градусов. Выше 39 гангренозный аппендицит. При всех подозрениях на аппендицит нужно обращаться к врачу.

Изменяется ли пульс?

Учащенно, если гнойный аппендицит. Учащение пульса часто обгоняет температурный ответ организма пациента.

Какое общее состояние?

Общее состояние больного нередко остается удовлетворительным даже когда тяжелые формы. Состояние резко  изменяется если фаза диффузного перитонита и формирования гнойника в брюшной полости.

Лечение аппендицита

Лечение только оперативное, удаляют аппендицит в хирургическом отделении. Только лишь аппендикулярный инфильтрат (без нагноения) вначале лечится консервативно с последующей операцией уже после стихания воспалительных изменений. Старческий возраст, присутствие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, лёгочно-сердечная недостаточность), явления разлитого перитонита существенно ухудшают прогноз и грозят осложнениями.

Аппендицит операция

удаление аппендицита

Операция аппендицит считается несложной и если аппендицит не запущен выздоровление и послеоперационный период длиться не долго, достаточно 1-2 недели. Продолжительность самой операции, удаление аппендикса, обычно 40 - 60 минут. Смертность от острой формы аппендиците находится в пределах 0,15—0,30%. Операция по удалению аппендицита называют аппендэктомия. Делают операцию 2 способами, старым традиционным, разрезая скальпелем брюшную полость и более современным и прогрессивным методом удаления аппендикса, лапароскопическим.

С помощи нескольких маленьких проколов хирург вводит необходимые инструменты. Глазами хирурга на время операции становятся мини камера и монитор. Преимущества здесь очевидны, нет шва, кроме маленьких незаметных точек, отсутствуют осложнения после операции в виде незаживающих швов и нагноений.

Послеоперационный период существенно сокращается, однако такой способ операции показан не всем. Отметим, что рецидивов болезни после операции на аппендиците не наблюдается. Поэтому можете не сомневаться относительно исхода оперативного лечения, что нельзя сказать относительно других болезней, например лечение геморроя операцией по устранению геморроидального узла.

Выписывают больного после  лапароскопии по ликвидации аппендикса  уже на четвертый день. Условием выписки является нормальная температура тела, работа желудочно-кишечного тракта пришла также в норму, врачу нет особых причин держать вас в стационаре.

спайка

 

кнопка на вверх