кнопка вверх

С какой стороны аппендицит

с какой стороны аппендицит

аппендицит с какой стороны - фото

Обычно аппендицит, с какой стороны находится, там и болит. Как правило - это правая стороны, однако аппендикс может быть расположен чуть выше указаной точки на фото, у другого больного, ниже или даже загнут назад. Поэтому отвечая на вопрос: "С какой стороны аппендицит", не всегда можно просто ответить - аппендицит с правой стороны. Порой бывают патологии и отклонение в нахождении аппендикса, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Аппендикс можно считать в какой то мере подвижным органом, у него только одна точка прикрепления к брыжейке. В общем, следует отметить, что начинаются признаки аппендицита внезапно в виде болей в нижней части живота, справа, не далеко от тазобедренной кости, но боль может отдавать и в другие отделы живота.

Так как аппендицит может по-разному расположен в области брюшины, что дает неоднозначную картину в локализации болей, которые могут отдавать (иррадиация болей) как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болей имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Если аппендикс расположен вариабельно по отношению к слепой кишке то нужно отметить :

фото аппендицита и толстой кишки

Аппендикс - это червеобразный отросток, полый орган желудочно-кишечного тракта человека. На расположение может влиять длина самого органа, его брыжейки. Брыжейка служит для закрепления аппендикса к стенке слепой кишки и подвздошной кишки. Слепая кишка (саесum):  в основном находится в брюшной полости в правой подвздошной ямке. Во время беременности слепая кишка оттесняется вверх. Длина слепой кишки 5-7 см, диаметр 6-8 см. Как правило,  аппендикс находится в брюшной полости интраперитонеально,  то есть покрытый брюшиной со всех сторон. Длина аппендикса примерно 8-10см, а толщина 0.5-0.8 см и различают на тело, основание и верхушку.

Признаки аппендицита у женщин

Особенно трудно распознать признаки аппендицита у женщин. Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том что признаки болезни могут быть похожи на некоторые женские болезни:  сальпингоофорит,  апоплексия в яичнике или патология придатков, внематочная беременность.
Это связано с тем что у женщин органы мочеполовой системы очень близко граничат с желудочно-кишечным трактом в отличии от мужчин.

Любые болезненные процессы могут отдавать в правую часть живота и быть связаны с болезнями почек, матке, яичниках, мочевом пузыре, а в некоторых случаях и давление,  и пережатие протоков.

Женщины проходят дополнительную диагностику, чтобы исключить женские заболевания. Поэтому больные женского пола, не всегда могут сразу точно определить, что болит аппендикс.

Очень часто обострение аппендицита происходит во время беременности. Рост матки вызывает самопроизвольное давление на органы малого таза во время беременности, что не может не нарушать их снабжение кровью. Страдают от этого поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, почечные лоханки, но так, же и аппендикс. Особенно это проявляется у женщин с вялотекущим скрытым аппендицитом в хронической форме.

Пальпация живота, как определить аппендицит

Как определить пальпацией?

Все не так сложно, как кажется на первый взгляд. Нужно надавить пальцами в ту область живота, которая вызывает болевые ощущения. Боль будет чувствоваться, но при отпускании усиливается. Это главный симптом воспаление слизистой кишечника.

Пальпацию живота надлежит начинать нежно. Руки врача обязаны быть теплыми, поскольку прикосновение холодных рук, пациент будет напрягать мышцы передней брюшной стенки. Пальпацию живота надо начинать как можно дальше от места наибольшей болезненности.

Если хирург начнет пальпацию с того места, где пациент испытывает существенные боли, то пациент в течение всего исследования испытывает страх и даже мешает, все время напрягая живот, пытаясь в какой-то степени предохраниться от ожидаемой боли. Чаще всего такая ситуация может начинаться при обследовании детей. После того, когда Вы закончите поверхностную методичную пальпацию живота и откроете локализацию максимальной болезненности, надлежит осуществить более глубокую пальпацию.

При этом надо определить не только более глубоко локализованную болезненность, но и наличие возможных инфильтративных образований в животе.

Во время пальпации врач должен поистине чувствовать живот. Нередко пальпацию живота проводят бегло, не уделяя должного внимания точной локализации болезненности.

Пальпацию необходимо выполнять одновременно с обеих сторон и обеими руками, пальпируя, соответственно, правую половину живота пациента левой рукой, а левую половину — правой. Пальпация живота обеими руками является наилучшим способом обнаружения сознательного или произвольного напряжения мышц передней брюшной стенки, поскольку люди при всем желании не могут напрягать прямые мышцы живота только с одной стороны.

Симптомы аппендицита (симптом Ситковского)

Характерные симптомы аппендицита - это когда пациент занимает положение тела на правом боку, так как на положение тела на левом боку вызывает дискомфорт больного и усиливает болевые ощущения. Язык обложен и сух в начале и только когда в воспалительный процесс зашел далеко и воспаляется брюшина. Живот который также принимает участите в дыхании, случается вздут.

Другие признаки аппендицита

Самый важный признак аппендицита конечно схваткообразная боль с правой стороны, но не редко боль не отдает в одной точке, или распространяется по всей брюшной полости и отдавать в спину. Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие болезни, поэтому окончательный диагноз может поставить только доктор. К симптомам, можно отнести тошноту и рвоту, которую больной ошибочно принимает за банальное отравление. У некоторых больных может заболеть сердце.

Если в воспалительный процесс вовлекается инфекция, значительно повышаться температура.

Гнойный аппендикс - это опасный симптомом. Может так же возникнуть кишечная не проходимость, что приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, закупорка каловыми массами. Если инфекция проникает внутрь всего  организма по руслу крови, то это может привести к заражению крови и смерти.  При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, так как прободение аппендикса приводит к смертельному случаю.

Заболевание проявляются характерной особенностью, когда больной ищет подходящее положение тела, что бы хоть как-то снизить интенсивность боли в области брюшной полости и  когда нашел это положение тела, лежит некоторое время не двигаясь (симптом Ситковского). Общее состояние пациента остаются в пределах нормы, лишь незначительно проявляться небольшим повышение температуры.

Симптомы аппендицита могут часто проявляться и тошнотой и рвотой иногда поносом или наоборот запором. Порой больной аппендицитом идет в туалет, ему кажется что облегчившись, боль утихнет и пройдет. Обычно в поликлинике больной проходит процедуру пальпации аппендицита, при надавливании в правой стороне, больной всегда испытывает неприятные осушения. Аппендицит может проявляться симптомами как острой боли, так и ноющей, причем может боль отдавать необязательно в правую подвздошную сторону.

Если развился аппендикулярный перитонит - то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Болезнь можно разделить на острую и хроническую формы. При острой форме нужно немедленно делать операцию по удалению аппендикса. Операция не сложная и делается в любой поликлинике, проходит обычно за полчаса.  Хирург вырезает аппендикс, делая небольшой разрез с правой стороны, если операция проводится с помощью лапароскопии, шва не будет вообще.

Диагностика аппендицита

диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита заключается в сдаче анализов крови, мочи или УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить увеличение червеобразного отростка или нагноение( абсцесс). Все-таки червеобразный отросток виден только у 50% больных. Обычно у больных с острым аппендицитом выявляют изменения в анализах, в частности повышенные лейкоциты в крови. Ректальное (или вагинальное) исследование выявляет болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, иногда — нависание свода справа.

Заболевания с похожими симптомами как аппендицит

Заболеввания с которыми часто путают симптомы аппендицита, среди которых нужна неотложная медицинская помощи и вмещательства хирурга:

Болезни мочевой системы:

Женские болезни:

Другие болезни:

Рентгенологическое исследование

В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены с помощью лапароскопии — обнаруживают воспалённый червеобразный отросток либо косвенные признаки воспаления (выпот, гиперемия серозных покровов). Болезнь лучше диагностируется в острой фазе заболевания.