Полипы кишечника

Полип - это приглаженная, круглая или овальная масса, образованная на слизистой оболочке кишечника. При этом заболевании неминуемо происходит перерождение доброкачественных полипов в злокачественные.

Полипы в кишечнике могут иметь широкое основание, однако обычно встречаются полип на ножке. В некоторых случаях присутствует генетическая предрасположенность, в этом случае говорят о прирожденном семейном полипозе кишечника, когда многочисленные полипы обнаруживаются во всех отделах кишечника.

Полипы кишечника

В остальных случаях основная масса полипов кишечника не представляет опасности. Ежели полипы обнаруживаются в кишечнике при проведении исследования, при колоноскопии или бариевых клизмах, их больше всего удаляют из-за опасности злокачественной трансформации.

Полипы в кишечнике симптомы проявляются в большинстве случаев:

Обычно исследование на полипы в кишечнике направляют при появлении крови или слизи в стуле или при подозрении на болезнь кишечника. Редко, но отучается, что полипы разрастаются до такой степени, что начинают прикрывать просвет кишечника, что вызывают симптом непроходимости кишечника у больного полипозом. Согласно холистическим понятиям об организме человека как о неделимом целом полипы кишечника возникают в итоге нерационального питания, злоупотребления, а также такого типа конституции организма, который предрасположен удерживанию в себе токсинов, что провоцирует раздражение клеток, которые начинают разрастаться.

Что делать при полипах в кишечнике

Лечение полипов в кишечнике в настоящее время хирургическое и заключается в полном удалении ободочной кишки. При любом мутации кишечных отправлений или появлении крови, или же слизи в испражнениях обращайтесь к лечащему врачу, а при необходимости, к специалисту. Полип лучше удалить, так как он может переродиться в рак кишечника. Возникновение полипа предупреждает о неправильном образе жизни и погрешностях в пищевом рационе.

Повысьте потребление клетчатки и воды, ограничьте употребление и курение рафинированных продуктов. Можно выбрать гомеопатические препараты  и травы, чтобы попробовать удалить полипы без хирургического вмешательства, однако лечение должно быть назначено опытным специалистом и гомеопатом по траво лечению с учетом конституции организма.

Просто полипы указывают на склонность к сдержанности и закрытости, в связи с этим надо поощрять эмоциональные и духовные изменении и стремиться создать свой характер больше открытым, а внутреннюю веру - наиболее цельной.

Требуется соответствующий уход в до и послеоперационное время.

Полипы в кищечнике, операция по удалению

Операция: хирурги через разрез в брюшной стенке под наркозом удаляют ту часть кишечника, где обнаружены полипы.

Некоторые хирургические операции делаются посредством лапароскопической аппаратуры. Это позволяет избежать большого разреза на животе, все сводится к 3 - 4 маленьким дырочкам, через которые вставляется лапароскоп.

Сохраняя за собой все плюсы обычного хирургического вмешательства, лапароскопия добавляет еще один: пациент встает на ноги буквально на следующий день. Но все отрицательные стороны операции сохраняются.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия: через колоноскоп, вставленный в анальное отверстие, с помощью специальной диатермической петли полипы отделяют от кишки и удаляют. Одновременно происходит отрезание и прижигание.

Взять полип на память, как, например, камешек из желчного пузыря, нельзя.

Врачи отправляют его на морфологическое исследование, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения.

Если полип оказался полностью доброкачественным, больной считается вылеченным, но 1 раз в год он должен проходить контрольное обследование.

Если очаг злокачественности был в самом полипе, но не проник в ножку, то эндоскопического вмешательства достаточно, хотя пациент остается под более тщательным наблюдением врача и должен проходить контрольное обследование чаще, чем больной с полностью доброкачественными полипами, то есть 3 - 4 раза в год. Если раковые клетки прорастают в глубь стенки кишки, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Но такое случается редко.

Наркоз

Операция: на стол к хирургу с полипами в толстой кишке ложатся, как правило, немолодые пациенты, которые зачастую уже приобрели проблемы с сердцем. Для них наркоз - это большая нагрузка со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

Эндоскопическая полипэктомия: наркоз не применяется. В 99% случаев (исключение - больные с выраженным спаечным процессом, нарушениями в области анального канала) делается без обезболивания, потому что в слизистой оболочке (самом поверхностном слое толстой кишки) отсутствуют болевые рецепторы и при удалении полипов пациент не ощущает боли - только некоторый дискомфорт.

Осложнения

Операция: к опасностям хирургического вмешательства добавляется анастомоз, потому что после удаления части кишки ее концы сшиваются и накладывается так называемый межкишечный анастомоз, который не всегда хорошо заживает, и изредка (2 случая на 1000) требуется повторная операция - в том же месте, но уже по другой причине.

Самый сложный отдел для операции на толстой кишке - это прямая кишка: ее длина всего 17 - 18 см, но добраться до нее очень тяжело. И чем ниже в прямой кишке (то есть чем ближе к анальному отверстию) расположен полип, тем сложнее хирургическое вмешательство.

Раньше, а кое-где, к сожалению, и сейчас, если полип находился на расстоянии не больше 7 см от анального отверстия, делали экстерпацию прямой кишки. Ее целиком удаляли и на переднюю брюшную стенку выводили сигмовидную кишку. В народе это называется "ходить с трубкой", а для самого больного означает получение инвалидности.

В нашем институте сейчас разработаны технически очень сложные хирургические операции, которые даже при низком расположении полипов позволяют больному избежать этой участи, если эндоскопическое вмешательство невозможно.

Эндоскопическая полипэктомия: анастомоз исключен, потому что сама кишка остается целой, а удаляется только новообразование. Пациент может ходить уже на следующий день после процедуры. Никаких нарушений функционирования кишечника.

Полипы бывают разной величины - от 5 мм до 15 см, поэтому степень вмешательства тоже различается. Не сравнить ожог, который остается после удаления полипа на ножке (это 0,3 мм - максимум 1 см) и полипа с основанием 15 см. В первом случае больной на пару дней после эндоскопической процедуры переходит на жидкий стол: ему можно кушать только кашки, детское пюре, пить соки, а через 3 дня уходит на выписку и через неделю чувствует себя здоровым человеком.

Во втором случае постельный режим и жидкий стол предписываются на три дня, больному прописывают вазелиновое масло, чтобы стул не травмировал область ожога. Приступить к работе он может уже через 2 - 3 недели.

Риск заражения, которого чаще всего боятся, при эндоскопическом вмешательстве исключен. Эндоскопы вот уже 15 лет обрабатываются специальными дезинфицирующими растворами, которые исключают возможность заражения гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Переваренная пища, "путешествующая" по кишке мимо ожога к анальному отверстию, тоже не представляет опасности благодаря защитным силам человеческого организма.

Рецидив

Операция: к сожалению, не исключает риск рецидива, который в 3 - 5% случаев все-таки бывает. Связано это опять с низким расположением полипов, которое усложняет операцию. При рецидиве либо снова делают операцию, либо прибегают к эндоскопическому вмешательству.

Большим числом рецидивов (20 - 30%) чревата колотомия, менее травматичный вид хирургического вмешательства, когда на противоположной опухоли стенке кишки делают разрез, опухоль иссекается, а этот участок зашивают. Колотомия позволяет избежать удаления кишки, но увеличивает риск рецидива.

Даже после успешного удаления доброкачественного новообразования хирургическим путем никто не может дать гарантию, что где-то в другом месте толстой кишки не вырастет еще один полип. Чем выше полип, тем менее заметно будет для больного удаление участка кишки.

Но она ведь небесконечна. Сколько раз можно отрезать от нее кусочек?..

А вмешательство на прямой кишке порой приводит к нарушению ее функций, и чем больше новообразование, тем это заметнее: у больного могут возникать частые позывы к опорожнению кишечника, потому что после удаления прямой кишки нет органа, где кал мог бы накапливаться.

Эндоскопическая полипэктомия: рецидивы не возникают после удаления полипов на ножках. Чем крупнее полип, тем больше вероятность рецидива. Даже в случае рецидива эндоскопическое вмешательство можно повторить: кишку не отрезают, поэтому она не становится короче.

Прежние методики эндоскопической полипэктомии заключались в удалении полипа по кусочкам, потому что накинуть петлю на крупный полип невозможно. Часть ткани нередко оставалась в основании, и это приводило к рецидиву (до 40% случаев). Приходилось снова прибегать к эндоскопическому вмешательству, и так до победного.

Мы разработали методику эндоскопической электрорезекции, которая позволяет срезать стелющиеся или на широком основании полипы вместе со слизистой оболочкой, то есть той основой, на которой выросло новообразование. Частота рецидивов сразу снизилась до 7%. Повторное эндоскопическое вмешательство помогает еще 90% больных из этого числа, но 3% больных с упорным рецидивом все-таки остаются. Тогда необходимо полостное хирургическое вмешательство.

Сейчас ультразвуковая колоноскопия позволяет нам изначально оценивать основание крупных новообразований (это полипы на широких основаниях или стелющиеся) и отбирать пациентов, для которых эндоскопическое удаление полипов перспективно.

Оценка основания дает уверенность, что озлокачествления полипа нет. Эндоскопическое вмешательство нецелесообразно для пациентов, у которых озлокачествление пошло глубже слизистой оболочки.

Народные методы лечения полипов в кишечнике

Рецепт №1 Дубовая кора

1 ч. ложку дубовой коры залить 1 л кипятка и варить 10 минут на слабом огне. Когда остынет - процедить и держать в прохладном месте. Пить по 2-3 ст. ложки за один прием 2 раза в день за полчаса до еды неделю, следующую неделю не пить, после чего неделю можно еще принимать.
250 пшеницы сварить, смешать с 200 г подсолнечной халвы без всяких добавок. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Рецепт №2 Трава чистотела

300 г молодой травы чистотела вместе с корнями промыть, мелко порезать и засыпать 300 г сахара (а лучше -влить 1 стакан меда). Банку со смесью плотно закрыть и держать в холодильнике 6дней. Затем процедить и принимать по 5 капель на 1 ст. ложку воды 1 раз в день за час до еды в течение 20 дней, 10 дней отдыхать и опять принимать так же, пока все снадобье не закончится.

Рецепт №3 Прополис порошок

10 г порошка прополиса смешать со 100 г натурального сливочного масла, разогретого на водяной бане, смесь прогреть на водяной бане 10 минут, горячим процедить через 2 слоя марли. Принимать по 1 ч. ложке в 1 стакане теплого молока Зраза вдень за час до еды. Курс лечения - 3 недели. Повторить после недельного перерыва.
Противопоказано при болезнях печени и аллергии на прополис.

Рецепт №4 Калина

Препараты из калины позволяют избежать перерождения полипов в злокачественные опухоли. 3-4 ст. ложки сухой или свежей калины заварить 0,5 л кипятка. Когда остынет - процедить и выпить все в течение дня равными порциями за 3-4 приема, добавляя мед по вкусу.

Зимой и ранней весной взять по небольшой горсточке измельченных тонких веточек и сухих ягод калины, залить 1 л воды и парить 2 часа. Когда остынет - выпить в течение дня за 3 приема.

Видео: Полипы толстой кишки

Фрагмент передачи "Жить Здорово" посвященный диагностике и лечению полипов толстой кишки

кнопка на вверх